精索静脉曲张是一种血管疾病,多见于18-30岁的男性。主要指精索内的腱静脉丛异常扩张、伸长、扭曲,是男性不育的常见原因之一。因为精索静脉曲张会导致男性阴囊疼痛不适,还会导致**质量下降,所以需要及时治疗。大多数病例需要手术治疗,五种手术方式各有利弊。
精索静脉曲张的发病率逐年上升,因为精索静脉曲张会导致睾丸供血不足,从而导致睾丸萎缩,进而影响男性生育能力。而且精索静脉曲张是一种进行性疾病,病情会继续恶化。吃药只能暂时缓解不适,只能通过手术治愈。
目前,精索静脉曲张是男科比较重要的手术之一,治疗精索静脉曲张的手术方法很多。由于手术方法和入路的不同,每种手术的优缺点也不同。
1、高位结扎术优点:操作简单,手术时间短,术后复发率、漏率、损伤率不高,手术费用相对便宜;
缺点:手术方式比较传统,创伤比较大,患者恢复时间长;
2、腹腔镜经腹精索静脉结扎术优点:操作简单,解剖标志明显,手术时间短;
缺点:腹部手术,需二次开腹,干扰腹腔内脏,肛门通气晚,腹腔穿刺有误伤血管和肠道的风险,手术风险高,费用不低;
3、腹腔镜腹膜外径路精索静脉结扎术优点:手术时间短,腹腔外手术没有损伤肠道和血管的风险,不会影响腹腔内部器官,手术安全性相对较高;
缺点:解剖标志不明显,手术相对困难,手术费用昂贵;
4、显微镜下腹股沟径路精索静脉结扎术优点:动脉保护更准确,睾丸萎缩的情况较少,淋巴管得以保留,睾丸肿胀和鞘膜积液较少,术后复发率比较低;
缺点:手术难度稍大,需要专门的手术显微镜,前期投入大,手术时间长,手术成本相对较高;
5、精索静脉栓塞术优点:在局麻下进行,对患者影响小,无手术疤痕,术后恢复快,适用于征兵体检、飞行员和有麻醉禁忌症的患者;
缺点:术后复发率比较高,术中有辐射暴露,不适合近期有计划生育的患者。
精索静脉曲张需要根据患者的具体情况和病情进行治疗。但手术费用是不确定的,会受到不同地区不同医院收费标准、手术方式、住院时间长短等多种因素的影响。所以手术费用是有一定差别的,因人而异。
精索静脉曲张手术主要有三种方式。一种是传统的开放手术,切口大,但费用低。第二种是采用腹腔镜的微创手术,会比较贵;第三种比较贵,耗材比较大的是显微镜手术。每种操作方法的具体费用如下:
1.传统的精索静脉曲张开放手术费用相对较低,12000元左右;
2.目前常用的腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术费用在18000元左右;
3.显微镜下精索静脉曲张高位结扎术是目前比较安全也是比较贵的手术,25000元左右。

精索静脉曲张是男科常见病,所以精索静脉曲张手术可以通过医保报销,可以在一定程度上减轻患者的经济压力,用更少的钱得到更好的治疗。




